La legionelosis se suele considerar principalmente como un tema de salud pública y no un asunto de salud ocupacional. La mayoría de medidas adoptadas para tratar de prevenir y controlar la enfermedad se centran en el público, como pacientes en hospitales, turistas o usuarios de spas y piscinas.

No obstante, esta enfermedad afecta a menudo a  a determinados profesionales en lugares e instalaciones de riesgo, en particular a técnicos de mantenimiento de sistemas de aire acondicionado y de suministro de agua. Asimismo, también existe una alta posibilidad de exposición a la legionella, entre otros, en lugares de trabajo con máquinas nebulizadoras, en plantas de lavado de vehiculos, en instalaciones sanitarias como clínicas dentales, en plantas industriales de tratamiento de aguas residuales e incluso se ha detectado un elevado riesgo en la conducción profesional de vehículos.

En la vigilancia epidemiológica y microbiológica de la enfermedad, gestionada a nivel de la UE principalmente por el Centro Europeo de Control de enfermedades (ECDC), los casos se categorizan como nosocomiales, comunitarios o asociados a viajes, pero no se ha prestado, hasta el momento, suficiente atención al riesgo laboral.

Esto significa que faltan datos fiables sobre la legionelosis en los lugares de trabajo. La EU-OSHA destaca en este sentido, que sería interesante saber qué porcentaje de casos de legionelosis ocupacional han quedado incluidos en las categorias de casos nosocomiales y comunitarios.

Más Información >  http://www.higieneambiental.com

Anualmente se declaran al INE alrededor de 1.250 infecciones por legionelosis, de ellas el 25% se producen en el ámbito hospitalario.

La "Jornada sobre filtración de agua, dirigida a Ingenieros hospitalarios de Castilla y León" realizada en Valladolid,  organizada por el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y la empresa Pall, tuvo por objetivo analizar los riesgos de contagio de legionelosis en los hospitales de Castilla y León.

La legionella es una bacteria presente en el agua, que sólo supone un riesgo para individuos sanos cuando incrementa su número en exceso. Sin embargo, las personas de edad muy avanzada, los neonatos o las personas con el sistema inmune deprimido son susceptibles de infección y es conveniente la aplicación de medidas de protección complementarias en hospitales, residencias de la tercera edad, etc.

Según los expertos reunidos en Valladolid, las instalaciones con mayor riesgo de contaminación en los hospitales son los sistemas de agua caliente sanitaria y agua fría de consumo humano, asi como los equipos de enfriamiento evaporativos.

Ante la detección de casos de infección por Legionella, se debería centrar la atención en las redes de agua sanitaria caliente y fría complementando con medidas de desinfección locales (filtros para Legionella), las medidas generales de tratamiento para el control y la prevención de esta bacteria (hipercloración, hipercalentamiento, etc.).

La filtración es una solución segura, eficaz e inmediata frente a brotes y situaciones puntuales de Legionella en áreas clínicas de riesgo, hasta que la aplicación de las medidas sistémicas de desinfección permita recuperar la normalidad de la instalación. El empleo de filtros bacterianos en punto final (grifo o ducha) y en determinadas zonas estratégicas del hospital con los pacientes más vulnerables, podría evitar gran parte de las infecciones por Legionella.

Para El Dr. Miguel Ángel Orbaneja, Dr. en Ingeniería Civil y Licenciado en Ciencias Ambientales y uno de los ponentes de la jornada, "en materia de filtración, la eficiencia de las medidas pasa por un correcto dimensionamiento y elección del filtrante, de manera que el proceso de filtración suponga una mejora en la calidad del agua. En cuanto al empleo de filtración bacteriana para la protección del paciente de alto riesgo, existen numerosas evidencias clínicas, recomendaciones internacionales e incluso legislación que respaldan la adopción de este tipo de medida de forma permanente tanto en grifo como en ducha".

La normativa española establece una serie de condiciones para la prevención y control de la Legionelosis en las instalaciones interiores de agua de consumo humano para evitar el desarrollo del biofilm y la proliferación de la Legionella.

Existen métodos de desinfección de las aguas para evitar el contagio de Legionella (cloración ó ionización), métodos de choque (térmico y cloro),  métodos locales (luz ultravioleta y filtros bacterianos) eficaces para obtener un agua libre de microorganismos en los puntos terminales del suministro de agua, asi como como sistemas de filtración mecánicos.

Según los expertos, implantar estas medidas es costoso por lo que se hace necesario identificar correctamente aquellas áreas especialmente "sensibles" y adoptar medidas costo-efectivas para eliminar la bacteria o mantener el riesgo de infección lo más bajo posible.

Fuente: ANIS

A principios de febrero varias personas tuvieron que recibir asistencia médica después de acudir como invitados a una fiesta en la mansión de Hugh Hefner, fundador de la revista erótica Playboy.

Los enfermos presentaban síntomas similares a los de una gripe o, en algunos casos, incluso neumonía, lo que hizo sospechar a las autoridades de que podía tratarse de un brote de legionella.

La investigación confirmó la existencia de esa bacteria en una zona con agua de la lujosa mansión, según algunos medios en el jacuzzi de la residencia, aunque no se descartó que pudieran encontrarse otras bacterias o virus responsables de la enfermedad respiratoria.

La fiesta en la mansión Playboy tuvo lugar el 3 de febrero y formaba parte de las actividades incluidas en la conferencia sobre negocios en la web DOMAINfest Global, que se estaba celebrando en Santa Mónica.

Fuente > http://www.lavozdevalencia.com

Riesgo de sufrir "Legionelosis" en instalaciones de lavado de coches.

Es normal encontrarnos en estaciones de servicio (gasolineras) o centros comerciales instalaciones destinadas al lavado de vehículos.En este tipo de lavado el agua se pulveriza y se originan aerosoles; por este motivo, estas instalaciones están contempladas en el artículo 2 apartado h “Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles” del Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis y concretamente están catalogadas como una instalación de “menor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella”. Claramente se tratan de instalaciones de riesgo, y deben ser controladas por los agentes implicados. ¡Año 2003!

!Año 2010! En la página web de un Ayuntamiento andaluz, se podían leer los resultados de las actuaciones realizadas derivadas del Plan de Vigilancia y Control de Instalaciones de Riesgo de Legionelosis (sección "Noticias del Servicio de Sanidad y Consumo", no merece la pena ni nombrarlo, pero tengan claro que se trata de una Ayuntamiento importante, en población). Mejor dicho, aún puede leerse, que "con fecha de finales de 2010 se han realizado actuaciones de control informativas sobre la prevención y control de legionelosis en tal municipio". Espero que la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía supla esta falta de control o inactividad.

Las máquinas de lavado han evolucionado con el paso del tiempo, pasamos de utilizar a mano mangueras de agua hasta los más avanzados sistemas de lavado, que ha llevado al ahorro de agua y a la utilización de agua a presión que mejora la eliminación de la suciedad adherida al vehículo.

Actualmente la totalidad de las instalaciones de lavado funcionan con al menos dos tipos de agua: agua de la red para la fase de lavado y desmineralizada para las fases de enjuague y encerado, pudiendo utilizarse en otros casos agua descalcificada. De igual modo, y debido a las exigencias medioambientales actuales, se utilizan aguas residuales depuradas como aguas recicladas en algunas fases del lavado.

Podríamos clasificar las instalaciones de lavado en tres tipos:

Lavado manual:
El lavado manual o también llamado “box de lavado” se compone de un compresor que impulsa el agua y una pistola de lavado con la que se debe lavar el coche y luego se enjuaga.

Puente de lavado:
Puente de lavado, en el que una estructura con rodillos de cepillos y boquillas de agua a presión se mueve hacia delante y detrás del coche, el cual permanece estático.

Túnel o tren de lavado
Túnel o tren de lavado que en el que el coche es transportado automáticamente por el interior de un túnel en el que están dispuestos los rodillos de cepillos y las boquillas de agua a presión.

Tanto boxes como puentes de lavado funcionan en su mayoría como autoservicios. Es decir, habitualmente no se necesita la presencia de ningún operario para poder realizar el lavado del vehículo. Sólo será necesario el personal encargado del mantenimiento de la instalación. No obstante, en el caso de los boxes de lavado, es el propio usuario el que está expuesto al aerosol.

Son los titulares de dichas instalaciones los responsables del cumplimiento de lo dispuesto en este Real Decreto y disponer del adecuado PROGRAMA DE MANTENIMIENTO, así como del control de la calidad microbiológica y físico-química del agua, con el fin de que no representen un riesgo para la salud pública.

La contratación de un servicio de mantenimiento externo no exime al titular de la instalación de su responsabilidad (artículo 4 del Real Decreto 865/2003).

Programas de mantenimiento higiénico-sanitario adecuados a las características de cada instalación, que incluirán el esquema de funcionamiento hidráulico y la revisión de todas las partes de la instalación para asegurar su correcto funcionamiento. Se aplicarán programas de mantenimiento que incluirán como mínimo la limpieza y, si procede, la desinfección de la instalación. Las tareas realizadas deberán consignarse en un registro de mantenimiento.

Para llevar a cabo el programa de mantenimiento se realizará una distribución de competencias para su gestión y aplicación, entre el personal especializado de la empresa titular de la instalación o persona física o jurídica en quien delegue, facilitándose los medios para que puedan realizar su función con eficacia y un mínimo de riesgo. Siempre que se realice, claro.

Pero no debemos olvidar que las Administraciones sanitarias competentes (autonómicas y locales) deben realizar las actividades de vigilancia y control necesarias sobre las instalaciones afectadas por dicha norma, evitando de este modo la aparición de nuevos y desgraciados episodios de legionelosis en la población. Sería curioso comprobar cuántas instalaciones de este tipo disponen de un Programa de Mantenimiento adecuado, y por supuesto, validado por la Autoridad Sanitaria correspondiente.

Fuente >  http://aseconsa.es/noticias